〔별지 제8호의8서식〕 <개정 2018. 3. 21.>
기계식주차장 검사 신청서
※ 유의사항과 작성방법을 확인하시고 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일자			① 처리기간 : 20일
신청인	①성명	②생년월일
③주소	④전화번호
⑤검사의 종류 사용검사 [ ], 정기검사 [ ], 정밀안전검사 [ ]
주차장치	⑥제작사	⑦전화번호
⑧인증번호	⑨명칭
⑩종류 및 방식
⑪보수사	⑫전화번호
⑬설치장소
⑭기계식주차장의 직전검사일
「주차장법」 제19조의9제2항, 제19조의22제1항 및 같은법 시행규칙 제16조의8제1항, 제16조의20에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
한국승강기안전공단 이사장	귀하
첨부서류	※ 첨부서류(제1호부터 제5호까지의 서류는 사용검사의 경우만 첨부하며, 「주차장법 시행규칙」 제16조의4제1항에 따른 안전도심사 신청 시 제출된 주요 구조부의 강도계산서에 포함된 경우에는 첨부하지 아니할 수 있습니다) 1. 와이어로프ㆍ체인 시험성적서 4. 제동기 시험성적서 2. 전동기 시험성적서 5. 운반기 계량증명서 3. 감속기 시험성적서 6. 설치장소 약도	수수료 「주차장법」제19조의11 및 같은 법 시행규칙 제16조의9에서 규정에 따라 국토교통부장관이 승인한 금액
유의사항
※ 작성 시 주의사항 ①란은 신청인이 법인인 경우에는 법인의 명칭 및 대표자의 성명을 적습니다. ③란은 신청인이 법인인 경우에는 법인의 소재지를 적습니다. ④란은 신청인이 법인인 경우에는 법인의 전화번호를 적습니다. ⑥란은 기계식주차장치 제작자등이 법인인 경우에는 법인의 명칭 및 대표자의 성명을 적습니다. ⑥ㆍ⑧ㆍ⑨란은 안전도인증서에 기재된 내용을 적습니다.
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	승인	□	현장검사	□	결재	□	결과 통보
기계식주차장 관리자 등		담당부서		담당부서		담당부서		담당부서		담당부서
210mm×297mm[일반용지60g/㎡(재활용품)]